La importancia de la microbiota oral en el tratamiento de la periodontitis

La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica muy extendida, útil para comprender la dinámica común a otras patologías inflamatorias. Investigadores del Hospital Universitario de Muenster y del Hospital Universitario de Würzburg (Alemania) han llevado a cabo un estudio para analizar el papel de la microbiota oral en la modulación de los efectos de los antibióticos sistémicos utilizados como tratamiento complementario. Y los hallazgos ofrecen nuevas perspectivas para terapias personalizadas basadas en el perfil microbiano de los pacientes.

Microbiota oral y terapia con antibióticos

Se administran antibióticos sistémicos, como amoxicilina (500 mg) y metronidazol (400 mg), tres veces al día durante 7 días para apoyar la terapia mecánica de la periodontitis. Sin embargo, aún no se comprende completamente el impacto de la microbiota oral en los resultados clínicos. El estudio investigó el vínculo entre la microbiota, clasificada como normobiótica o disbiótica, y los parámetros clínicos de la periodontitis.

Los investigadores analizaron muestras de placa subgingival de 10 sujetos sanos y 163 pacientes periodontales que participaron en un ensayo clínico aleatorizado. Después del tratamiento mecánico, los pacientes recibieron tratamiento con antibióticos o un placebo. Los investigadores recolectaron y analizaron muestras microbianas, hasta 26 meses después de la terapia, para identificar comunidades microbianas normobióticas o disbióticas. Luego emplear modelos estadísticos para evaluar el papel de la microbiota en la mediación de los efectos de los antibióticos.

Resultados

Los estados normobióticos se asociaron con sujetos sanos, mientras que los disbióticos se correlacionaron con una mayor profundidad de la bolsa periodontal y un sangrado más frecuente al sondaje. Se descubrió que el tabaquismo y la edad eran factores clave en la progresión de la pérdida de apego clínico. Por el contrario, el sexo y la terapia antibiótica directa no fueron determinantes. Si bien la respuesta microbiana al tratamiento jugó un papel central en la eficacia de los antibióticos en los resultados clínicos.

Implicaciones clínicas y perspectivas futuras

Los resultados indican la importancia de las terapias personalizadas basadas en el perfil microbiano individual. Categorizar a los pacientes según la respuesta al tratamiento y evaluar factores como el tabaquismo puede mejorar los resultados clínicos. 

Investigaciones futuras podrían aclarar mejor la interacción entre la microbiota y las respuestas terapéuticas , allanando el camino para nuevas estrategias para el tratamiento de la periodontitis. Mientras tanto, este estudio de las universidades de Münster y Würzburg, publicado en BMC, subraya la importancia de la microbiota bucal en el tratamiento de la periodontitis. Sugerir cómo ciertos enfoques específicos, basados ​​en perfiles microbianos, podrían mejorar la personalización de los tratamientos y los resultados clínicos en la periodontitis, traduciéndose así en un importante paso adelante en el manejo de esta compleja enfermedad.